En primeiro lugar, a rutina de coidados básicos dos pacientes críticos
⒈ recepción cálida dos pacientes, o paciente colocado na sala de emerxencias ou na unidade de coidados intensivos, Equipos de atención ao paciente para manter o aire interior fresco, cálido e cunha humidade adecuada;bo paciente e familiares da misión do hospital (Sección).
⒉ avaliación oportuna:
Incluíndo a situación básica, os principais síntomas, as condicións da pel, o exame auxiliar positivo, unha variedade de tubos, o tratamento con drogas, etc.
⒊ medidas de atención de emerxencia: o rápido establecemento de acceso venoso (dependendo da condición e das propiedades do fármaco para axustar a taxa de goteo), osíxeno (dependendo da condición para axustar o fluxo de osíxeno), seguimento ECG, cateterismo permanente, quente, facer unha variedade de recollida de mostras,Equipo de Atención ao Paciente para asistir ao correspondente Comprobar, se é necesario, a preparación preoperatoria activa
⒋ supino e seguro
⑴ segundo a enfermidade para tomar posición adecuada.
⑵ para manter a permeabilidade das vías respiratorias, os pacientes en coma deben ser oportunas de succión nasal e nasal e secrecións endotraqueais, para a inhalación de osíxeno.
⑶ dentes pechados, convulsións do paciente poden ser usados almofadas dentais, aberturas, para evitar mordidas da lingua, sufixo da lingua.
⑷ febre alta, coma, delirio, irritabilidade, fráxil e lactantes e nenos pequenos deben engadirse preto, se é necesario, para dar a banda, para evitar a cama, para garantir a seguridade do paciente.
⑸ preparar todos os materiais de rescate, medicamentos e equipos, rescate interior configurado estado de espera.
⒌ observación atenta da condición: coidados persoais, equipos de coidado do paciente, signos vitais do paciente, conciencia, pupila, hemorraxia, SpO2, CVP, circulación periférica e ouriños e outras condicións de observación dinámica;co médico rescatar activamente, facer rexistros de enfermería.
⒍ prescrito medicamentos prescritos, a aplicación do consello do médico oral, para ser repetido sen permiso de uso.
⒎ manter unha variedade de tubos lisos, debidamente fixados, lugar seguro para evitar que se apaguen, se torcen, se bloqueen;tecnoloxía estéril estrita para evitar a infección retrógrada.
⒏ para manter o inodoro suave: retención urinaria para tomar métodos para axudar a ouriñar;se é necesario cateterismo;estreñimiento como condición para enema.
⒐ dependendo da condición para ser coidado da dieta: para manter a auga, o equilibrio electrolítico e para satisfacer as necesidades básicas da nutrición do corpo;pacientes en xaxún poden ser nutrición venosa periférica.
Coidados básicos
9, o cabelo, ollos, corpo, boca, nariz, man, pé, perineo, ano, pel limpa;cinco para a cama: os tres primeiros, Medicina, enfermería, arroz, medicina, auga para a cama do paciente).
⑵ mañá, coidado nocturno 2 veces ao día;coidado da boca uretral 2 veces ao día;coidados de traqueotomía 2 veces ao día;prestar atención á protección dos ollos.
⑶ para manter a función dos membros, para fortalecer as actividades pasivas do corpo ou para axudar a actividades activas.
⑷ un bo adestramento para respirar tose, cada 2 horas para axudar aos pacientes a virar, tirar cara atrás, guía para respirar profundamente, para axudar a secrecións de descarga.
⑸ fortalecer o coidado da pel, prevención de feridas por presión.
⒒ atención psicolóxica: patrulla oportuna, atención aos pacientes, Equipos de atención ao paciente segundo a situación para comunicarse coas súas familias, o establecemento dunha boa relación enfermeira-paciente, a fin de obter a confianza do paciente, a cooperación familiar e a comprensión.
En segundo lugar, a rutina de coidados dos pacientes en coma
(I) Observar puntos
⒈ observación atenta dos signos vitais (T, P, R, BP), tamaño da pupila, resposta á luz.
⒉ avaliar o índice de alteración do GLS da conciencia eo grao de resposta para comprender o grao de coma, atopou cambios inmediatamente informados ao médico.
⒊ observación de pacientes con auga, equilibrio electrolítico, rexistrar a cantidade de 24 horas, para proporcionar orientación para a base de rehidratación.
⒋ prestar atención para comprobar as feces do paciente, observar se a resposta potencial.
(2) puntos de enfermería
⒈ chamar ao paciente: operación, o primeiro en chamar o seu nome, explicar o propósito da operación e precaucións.
⒉ para establecer e manter unha vía aérea lisa: levar o lado do lado da cabeza para o lado, en calquera momento para limpar as secrecións traqueais, listo para chupar cousas, en calquera momento de succión.
⒊ para manter a infusión intravenosa: rexistro estrito da cantidade de medicamentos utilizados.
⒋ para manter a función do membro bit, actividade física regular e masaxe para proporcionar físico, prevención de mans, pés e contracturas, deformación e parálise nerviosa.
⒌ para promover a recuperación da función cerebral: levante a cama de 30 a 45 graos ou para dar unha postura semi-decostada, tratamento médico prescrito e inhalación de osíxeno.
⒍ para manter a función de excreción normal: o exame regular dos pacientes con retención urinaria da vexiga, a tempo para dar o baño na cama, para axudar a masaxe no abdome inferior para promover a micción, o cateterismo ou a substitución das bolsas de orina debe prestar atención á tecnoloxía aséptica.
⒎ para manter limpo e cómodo: eliminar a dentadura postiza, horquilla, podar dedo (dedo do pé) A;coidado bucal diario dúas veces, manteña a boca limpa e húmida, pódese pintar aceite de parafina (batom) para evitar o beizo leporino;baño de area regular e lavado perineal, Substitúe a roupa limpa.
⒏ prestar atención á seguridade: axitación debe ser cama supletoria, se hai moi agravado, axeitado para dar restricións;conciencia con febre alta convulsións, irritación meníngea, o equipo de coidados do paciente debe ser refrixerado eficazmente e colocar a almofada dental, para evitar morder meixela;Todo tipo de tuberías, para evitar deslizamientos.
⒐ para evitar a infección pulmonar: volta regular para tirar, para estimular a tose do paciente, a succión oportuna;manter quente, para evitar o frío, o uso de auga quente cando a temperatura da auga non é fácil de máis de 50 graos, non pode contactar directamente coa pel para evitar queimaduras.
⒑ prevención de úlceras por presión: o uso de cama de aire, parte saínte do óso da almofada de esponxa, manter a unidade de cama limpa e suave.Cada 1 ~ 2h érguese unha vez.
⒒ coidados oculares: quitar as lentes de contacto para pagar a custodia.Os pacientes non poden pechar a pálpebra, o uso regular de cerdas salinas para lavar o ollo, con pomada para ollos ou fío de aceite de vaselina para protexer a córnea, Equipos de coidados de pacientes prevención da sequedade e inflamación da córnea.
(iii) Educación para a saúde
⒈ conseguir que a familia coa orientación dos familiares realice a correspondente concienciación dos pacientes para retomar a formación para axudar aos pacientes con actividade física pasiva e masaxe.
⒉ atención psicolóxica: atención para animar aos pacientes,Equipos de atención ao paciente para que os pacientes recoñezan os seus propios valores na familia e na sociedade para aumentar a confianza para superar a enfermidade.